#siaplebih adalah penawaran khusus bagi Nasabah terpilih Prudential Indonesia yang memiliki Manfaat Asuransi Tambahan PRUHospital & Surgical Series untuk menambahkan perlindungan kesehatannya dengan PRUWell Medical.
Biaya perawatan kesehatan terus meningkat setiap tahun, sementara batas manfaat pada Polis yang Anda miliki dirancang mengikuti biaya kesehatan pada saat Polis diterbitkan. Melalui program #siaplebih, Anda dapat menambahkan PRUWell Medical sebagai perlindungan tambahan dengan proses yang lebih mudah — tanpa pemeriksaan medis ulang dan tanpa masa tunggu baru, sepanjang memenuhi syarat dan ketentuan yang berlaku.
Tanpa Pemeriksaan Medis Ulang
Pengajuan PRUWell Medical diproses tanpa pemeriksaan medis ulang bagi Nasabah yang memenuhi kriteria program.
Tanpa Masa Tunggu Baru
Masa tunggu PRUWell Medical melanjutkan status masa tunggu Manfaat Asuransi Tambahan PRUHospital & Surgical Series yang Anda miliki — bukan mengulang dari awal.
Diskon Premi
Diskon Premi PRUWell Medical mulai berlaku pada awal Tahun Polis ke-2 dan seterusnya, sepanjang Manfaat Asuransi Tambahan PRUHospital & Surgical Series tetap aktif dan Premi dibayarkan secara rutin.
Perlindungan Lebih Komprehensif
Manfaat perawatan yang lebih luas, termasuk layanan tambahan khusus yang tersedia pada PRUWell Medical.
Akses PRUPriority Hospitals
Kemudahan perawatan secara cashless di jaringan PRUPriority Hospitals dan rumah sakit rekanan lainnya.
1. Cek Email
Terima penawaran #siaplebih melalui email apabila Anda termasuk Nasabah terpilih.
2. Hubungi Agen
Tenaga Pemasar Anda akan menjelaskan detail penawaran dan membantu proses pengajuan.
3. Setujui & Ajukan
Baca dan setujui dokumen keterbukaan informasi, lalu aktifkan pembayaran Premi melalui autodebit.
4. Polis Terbit!
Polis PRUWell Medical Anda aktif, perlindungan Anda kini #siaplebih.
Berikut adalah ringkasan syarat dan ketentuan, dimana syarat & ketentuan selengkapnya dapat diklik di sini.
*Periode Masa Tunggu mengikuti ketentuan POJK No. 36 Tahun 2025 yang berlaku efektif pada Polis mulai 1 Desember 2026.
Ringkasan ini bukan bagian dari Polis. Baca Syarat & Ketentuan selengkapnya di sini sebelum memutuskan untuk mengikuti Campaign ini.
Apabila Anda termasuk Nasabah yang memenuhi kriteria program, Anda akan menerima penawaran #siaplebih. Tenaga Pemasar Anda juga dapat melihat daftar penawaran ini pada sistem Prudential dan akan menghubungi Anda untuk menjelaskan programnya.
Mohon maaf, program #siaplebih hanya dapat diikuti oleh Nasabah yang menerima penawaran #siaplebih. Daftar tersebut ditentukan berdasarkan kriteria dan proses seleksi yang telah ditetapkan oleh Perusahaan.
FAQ ini berlaku untuk Nasabah PT Prudential Life Assurance. Penawaran #siaplebih diberikan sesuai dengan entitas Polis yang Anda miliki, sehingga tidak terdapat perpindahan Polis antar entitas.
Program #siaplebih ditawarkan secara khusus kepada Nasabah terpilih yang manfaat HS Series-nya dinilai sudah tidak lagi memadai untuk mengimbangi kebutuhan biaya kesehatan yang terus meningkat akibat inflasi medis. Penawaran diberikan berdasarkan hasil evaluasi dan kriteria yang telah ditetapkan oleh Perusahaan.
Program #siaplebih dirancang khusus untuk Nasabah pemilik manfaat HS Series yang telah menjadi Nasabah Prudential dalam jangka waktu yang panjang. Tujuannya adalah membantu Anda melengkapi manfaat kesehatan yang dimiliki saat ini agar lebih sesuai dengan perkembangan medis dan peningkatan biaya kesehatan. Program ini merupakan penambahan manfaat, bukan konversi manfaat kesehatan maupun konversi Polis.
Nasabah yang terpilih adalah yang telah melalui proses seleksi berdasarkan sejumlah kriteria yang ditetapkan oleh Perusahaan, antara lain:
Tidak. Dalam program #siaplebih, Anda akan menerima satu penawaran PWM yang telah ditentukan, termasuk Plan dan ketentuan wajib PRUWell Saver. Penawaran tersebut telah melalui proses penilaian dan pemetaan sesuai desain program, sehingga tidak dapat diubah atau dipilih ke Plan lainnya pada saat pengajuan.
Plan ditentukan berdasarkan pemetaan dari Plan HS Series yang Anda miliki saat ini:
Plan A-C: Bronze A dengan PRUWell Saver;
Plan D-E: Bronze B dengan PRUWell Saver;
Plan F: Gold dengan PRUWell Saver;
Plan G: Platinum dengan PRUWell Saver;
Plan H: Diamond dengan PRUWell Saver.
Plan yang ditawarkan dalam program #siaplebih telah ditentukan berdasarkan hasil penilaian dan peninjauan manfaat secara menyeluruh. Pemetaan Plan tersebut dirancang agar PWM berfungsi sebagai perlindungan tambahan yang melengkapi manfaat kesehatan yang telah Anda miliki.
Bisa. Setelah Polis PWM terbit, Anda tetap dapat mengajukan perubahan Plan sesuai ketentuan yang berlaku:
Jika Anda menurunkan Plan (downgrade) HS Series dan/atau PWM, Anda tetap mengikuti program #siaplebih, namun diskon Premi PWM tidak berlaku.
Jika Anda menaikkan Plan (upgrade) PWM, program #siaplebih tidak lagi berlaku.
Jika Manfaat Asuransi Tambahan HS Series dihentikan, program #siaplebih tidak lagi aktif.
Silakan diskusikan dengan Tenaga Pemasar Anda sebelum mengajukan perubahan Plan.
PRUWell Saver merupakan bagian dari desain program #siaplebih agar PWM berfungsi sebagai perlindungan tambahan yang melengkapi manfaat kesehatan yang telah Anda miliki. Ketentuan ini juga telah diperhitungkan dalam penentuan manfaat dan Premi yang ditawarkan kepada Anda.
Besaran PRUWell Saver per Tahun Pertanggungan adalah sebagai berikut (Rp):
Bronze A: 6.000.000;
Bronze B: 7.500.000;
Gold: 15.000.000;
Platinum: 22.500.000;
Diamond: 30.000.000.
Besaran di atas berlaku setelah tanggal efektif POJK No. 36 Tahun 2025, yaitu 1 Desember 2026. Untuk Polis PWM yang diterbitkan sebelum tanggal tersebut, berlaku ketentuan PRUWell Saver yang ada saat ini dan akan menyesuaikan secara otomatis sejak 1 Desember 2026.
Ya. Mulai 1 Desember 2026, ketentuan PRUWell Saver akan mengikuti POJK No. 36 Tahun 2025.
Untuk Polis PWM yang terbit pada 1 Oktober 2026 sampai dengan 30 November 2026, ketentuan yang berlaku adalah ketentuan yang ada saat ini, dan akan menyesuaikan secara otomatis mengikuti POJK No. 36 Tahun 2025 sejak 1 Desember 2026.
Ya. Karena #siaplebih merupakan program penambahan perlindungan, Anda tetap membayar Premi untuk Manfaat Asuransi Tambahan HS Series yang Anda miliki, ditambah Premi untuk Polis PWM sebagai perlindungan tambahan.
Kedua Polis wajib tetap aktif. Apabila Manfaat Asuransi Tambahan HS Series tidak lagi aktif, Campaign #siaplebih berakhir dan Polis PWM berjalan sebagai Polis biasa.
Besaran Premi mengikuti penawaran yang disampaikan kepada Anda. Tenaga Pemasar Anda dapat menyampaikan detail penawaran tersebut. Premi PWM dapat berubah karena kenaikan usia dan/atau penyesuaian Premi di kemudian hari.
Pembayaran Premi PWM melalui autodebit rekening tabungan atau kartu kredit merupakan salah satu ketentuan program #siaplebih. Cara ini membantu memastikan Premi terbayar tepat waktu, sehingga Manfaat Asuransi Tambahan HS Series dan Polis PWM Anda tetap aktif dan terhindar dari risiko Polis tidak aktif di kemudian hari.
Sebelum pengajuan, Anda perlu membaca dan menyetujui dokumen keterbukaan informasi dan persetujuan yang mencakup antara lain: Plan yang ditawarkan beserta batas harga kamar, ketentuan PEC, PRUWell Saver, diskon Premi beserta kondisi yang membuat diskon tidak berlaku, pembayaran melalui autodebit, kewajiban menjaga kedua Polis tetap aktif, serta kemungkinan perubahan Premi di kemudian hari, serta kewajiban memberikan informasi yang benar dan lengkap saat pengajuan.
Apabila Manfaat Asuransi Tambahan HS Series tidak lagi aktif, program #siaplebih berakhir dan Polis PWM berjalan sebagai Polis biasa. Konsekuensinya bagi Anda:
Perlindungan HS Series hilang. Anda tidak lagi memiliki manfaat HS Series.
Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya (PEC) tidak lagi dijamin sama sekali, karena PEC menjadi pengecualian secara permanen di PWM sementara HS Series sudah tidak aktif. Biaya perawatan atas kondisi tersebut menjadi tanggungan Anda sendiri.
Diskon Premi PWM tidak berlaku, karena diskon hanya berlaku selama HS Series aktif.
Masa Tunggu PWM dapat berlaku kembali. Jika Asuransi Tambahan HS Series berakhir (lapse/surrender) dalam 6 (enam) bulan* pertama sejak Polis PWM diterbitkan, sisa Masa Tunggu PWM akan berlaku kembali. Sisa Masa Tunggu dihitung sejak tanggal penerbitan Polis PWM. Jika HS Series berakhir setelah 6 (enam) bulan tersebut, Masa Tunggu tidak berlaku kembali.
Polis PWM tetap aktif sepanjang Premi dibayarkan, mengikuti syarat dan ketentuan Polis yang berlaku.
Apabila Manfaat Asuransi Tambahan HS Series dipulihkan, program #siaplebih dapat aktif kembali. Apabila Polis PWM juga tidak aktif, keduanya wajib dipulihkan bersamaan.
Karena itu, kami menyarankan Anda untuk tetap mempertahankan Manfaat Asuransi Tambahan HS Series agar manfaat program tetap Anda peroleh secara utuh.
*) Periode Masa Tunggu di atas mengikuti penyesuaian ketentuan berdasarkan POJK No. 36 Tahun 2025, yang berlaku efektif pada Polis mulai 1 Desember 2026.
Bisa, tergantung Polis mana yang tidak aktif dan dipulihkan:
Hanya Polis PWM yang tidak aktif: setelah PWM dipulihkan, program #siaplebih tetap berjalan dan diskon Premi tetap berlaku. Masa Tunggu PWM dimulai kembali.
Hanya Manfaat Asuransi Tambahan HS Series yang tidak aktif: setelah HS Series dipulihkan, program #siaplebih tetap berjalan, namun diskon Premi PWM tidak berlaku. Masa Tunggu HS Series dimulai kembali.
Keduanya tidak aktif: HS Series dan PWM wajib dipulihkan bersamaan agar program #siaplebih aktif kembali. Masa Tunggu dimulai kembali untuk kedua Polis dan diskon Premi tidak berlaku. Jika hanya HS Series yang dipulihkan, Anda tidak lagi dapat mengikuti program #siaplebih.
Pemulihan Polis mengikuti ketentuan pemulihan yang berlaku, termasuk pemeriksaan medis. Silakan hubungi Tenaga Pemasar Anda untuk dibantu prosesnya.
Manfaat Asuransi Tambahan HS Series digunakan terlebih dahulu sebagai perlindungan utama. Jika masih terdapat sisa biaya yang memenuhi ketentuan Polis, biaya tersebut dapat dibayarkan melalui PWM, dengan Anda menanggung deductible (PRUWell Saver) sesuai ketentuan yang berlaku. Mulai 1 Desember 2026, ketentuan deductible mengikuti POJK No. 36 Tahun 2025.
Contoh (PRUWell Saver Rp6.000.000):
Total tagihan rumah sakit Rp104.000.000. Manfaat HS Series membayarkan Rp74.000.000. Sisa biaya operasi Rp30.000.000 diproses melalui PWM. Setelah dikurangi PRUWell Saver Rp6.000.000, PWM membayarkan Rp24.000.000 dan Anda menanggung Rp6.000.000.
Bisa, sepanjang harga kamar yang Anda tempati masih berada dalam batas manfaat kamar PWM dan memenuhi syarat serta ketentuan masing-masing Polis.
Contoh:
Anda memiliki manfaat kamar HS Series Rp200.000 per hari dan manfaat kamar PWM Bronze A Rp600.000 per hari untuk kamar dengan 2 tempat tidur. Anda menempati kamar seharga Rp500.000 per hari.
Pembayarannya:
Rp200.000 dibayarkan melalui manfaat kamar HS Series; dan
sisa Rp300.000 dapat dibayarkan melalui manfaat kamar PWM.
Karena harga kamar Rp500.000 masih di bawah batas manfaat kamar PWM sebesar Rp600.000 dan sesuai ketentuan jumlah tempat tidur, ketentuan prorata tidak berlaku pada contoh ini. Pembayaran melalui PWM tetap tunduk pada ketentuan PRUWell Saver.
Ketentuan prorata mengikuti ketentuan Polis PWM yang Anda miliki, dan hanya berlaku apabila klaim dibayarkan menggunakan manfaat PWM.
Selama kamar yang Anda tempati masih sesuai dengan hak Plan PWM, tidak ada prorata, meskipun tarif kamarnya lebih tinggi dari batas manfaat kamar HS Series. Prorata baru dikenakan jika Anda menempati kamar di atas hak Plan PWM.
Ilustrasi (manfaat kamar HS Series Rp200.000 + PWM Bronze A dengan hak kamar Rp600.000, 2 tempat tidur terendah):
Kamar Rp600.000, 2 tempat tidur terendah (sesuai hak Plan): selisih biaya kamar dan prorata tidak dikenakan.
Kamar Rp900.000, 1 tempat tidur terendah (di atas hak Plan): selisih biaya kamar dikenakan; manfaat dibayarkan prorata sebesar 67% (Rp600.000/Rp900.000) dari biaya yang dijamin PWM.
Di atas hak kamar HS Series namun biaya perawatan masih ditanggung HS Series: selisih biaya kamar dan prorata tidak dikenakan.
Setiap komponen biaya akan diproses berdasarkan manfaat yang tersedia pada masing-masing Polis.
Contoh:
Anda menjalani rawat inap untuk tindakan transplantasi:
biaya rawat inap diproses terlebih dahulu melalui manfaat HS Series; dan
biaya tindakan transplantasi yang tidak tersedia pada HS Series, tetapi tersedia pada PWM, dapat diproses melalui manfaat PWM.
Seluruh pembayaran klaim tetap mengikuti cakupan manfaat, batas manfaat, pengecualian, kebutuhan medis, serta syarat dan ketentuan masing-masing Polis.
Untuk perawatan di luar negeri, manfaat HS Series digunakan terlebih dahulu melalui penggantian biaya (reimbursement). Manfaat PWM dapat digunakan untuk manfaat yang tidak tersedia pada HS Series, sesuai ketentuan Polis.
PEC adalah kondisi kesehatan yang sudah ada atau sudah diketahui sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan PWM, dengan ketentuan sebagai berikut:
Di Polis PWM: PEC menjadi pengecualian secara permanen. Artinya kondisi tersebut tidak akan pernah dijamin oleh PWM, berapa lama pun Polis berjalan.
Di Manfaat Asuransi Tambahan HS Series: kondisi tersebut tetap dijamin, sepanjang bukan merupakan pengecualian pada manfaat tersebut.
Contoh:
Anda sudah didiagnosis diabetes sebelum Polis PWM terbit. Biaya perawatan terkait diabetes tetap dibayarkan melalui Manfaat Asuransi Tambahan HS Series selama bukan menjadi pengecualian pada manfaat tersebut. Apabila limitnya habis, sisa biayanya tidak dapat dibayarkan oleh PWM karena diabetes merupakan PEC pada PWM.
Tidak. Masa Tunggu pada Polis PWM melanjutkan status Masa Tunggu Manfaat Asuransi Tambahan HS Series yang sudah Anda miliki, bukan mengulang dari awal:
Jika Masa Tunggu HS Series sudah selesai seluruhnya, maka PWM tidak memiliki Masa Tunggu.
Jika HS Series masih dalam Masa Tunggu (contoh: karena Polis baru dipulihkan), maka PWM melanjutkan sisa Masa Tunggu tersebut. Contoh: HS dipulihkan 1 Juli, Masa Tunggu 30 hari berlaku sampai 30 Juli. PWM terbit 10 Juli, maka Masa Tunggu PWM juga berakhir 30 Juli.
Perlu diperhatikan, jika Asuransi Tambahan HS Series berakhir (lapse/surrender) dalam 6 (enam) bulan* pertama sejak Polis PWM diterbitkan, sisa Masa Tunggu PWM akan berlaku kembali. Sisa Masa Tunggu dihitung sejak tanggal penerbitan Polis PWM. Jika HS Series berakhir setelah 6 (enam) bulan tersebut, Masa Tunggu tidak berlaku kembali.
Masa Tunggu bersifat sementara dan akan berakhir, sedangkan PEC bersifat permanen dan tidak akan pernah dijamin di PWM.
*) Periode Masa Tunggu di atas mengikuti penyesuaian ketentuan berdasarkan POJK No. 36 Tahun 2025, yang berlaku efektif pada Polis mulai 1 Desember 2026.
Diskon Premi PWM mulai berlaku pada Tahun Polis ke-2 dan seterusnya, dengan besaran mengikuti Plan yang Anda miliki:
Bronze A: 4%
Bronze B: 9%
Gold, Platinum, dan Diamond: 14%
Diskon berlaku sepanjang Manfaat Asuransi Tambahan HS Series Anda tetap aktif dan Premi dibayarkan secara rutin. Diskon tidak berlaku apabila:
Manfaat Asuransi Tambahan HS Series tidak lagi aktif;
Anda sedang dalam periode pembebasan Premi (waiver) dan/atau cuti Premi (premium holiday) pada PAYDI maupun HS Series, selama periode tersebut; atau
Anda melakukan perubahan Plan pada HS Series maupun PWM.
Besaran diskon yang berlaku akan diinformasikan kepada Anda 2 (dua) bulan sebelum tanggal perpanjangan Polis PWM.
Ya. Premi PWM dapat berubah karena kenaikan usia dan/atau penyesuaian Premi sesuai ketentuan yang berlaku. Untuk HS Series, biaya asuransi akan ditinjau setiap tahun.
Mengikuti program #siaplebih tidak membuat Polis Anda dikecualikan dari ketentuan penyesuaian tersebut.
Ya, selama seluruh biaya perawatan masih dapat ditanggung oleh Manfaat Asuransi Tambahan HS Series, Multiplier tidak diterapkan di rumah sakit mana pun.
Multiplier baru berlaku apabila terdapat biaya yang dibayarkan melalui manfaat PWM, mengikuti ketentuan Polis PWM.
Karena tidak ada kepastian seluruh biaya perawatan dapat ditanggung sepenuhnya oleh HS Series, Anda tetap disarankan menggunakan rumah sakit dalam jaringan PRUPriority Hospitals (PPHos).
Ilustrasi singkat:
Perawatan di PPHos, seluruh biaya ditanggung HS Series: Multiplier tidak berlaku.
Perawatan di luar PPHos, seluruh biaya ditanggung HS Series: Multiplier tidak berlaku.
Perawatan di PPHos, ada biaya yang dibayarkan PWM: Multiplier berlaku sesuai ketentuan Polis PWM.
Perawatan di luar PPHos, ada biaya yang dibayarkan PWM: Multiplier berlaku sesuai ketentuan Polis PWM.
Tidak. Nasabah yang memenuhi kriteria kelayakan telah dipilih terlebih dahulu oleh Perusahaan berdasarkan data Polis dan riwayat klaim, sehingga pengajuan PWM dalam program #siaplebih tidak memerlukan pemeriksaan medis dan tidak melalui proses seleksi risiko ulang.
Polis PWM dalam program #siaplebih diterbitkan berdasarkan prinsip itikad baik (utmost good faith). Karena itu, Anda sebagai Pemegang Polis dan Tertanggung wajib memberikan informasi yang benar dan lengkap saat pengajuan. Pembatalan Polis hanya dapat dilakukan berdasarkan kesepakatan Penanggung dan Pemegang Polis, atau berdasarkan putusan pengadilan.
Perlu diperhatikan, seluruh kondisi kesehatan yang telah ada atau telah diketahui sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan PWM (Pre-Existing Condition) menjadi pengecualian secara permanen pada Polis PWM.
Ya. Setelah Polis PWM terbit, Anda akan menerima Welcome Call dari Prudential. Welcome Call bertujuan untuk mengonfirmasi keikutsertaan Anda dalam program #siaplebih serta memastikan Anda memahami syarat dan ketentuan program #siaplebih.
Pergantian Tenaga Pemasar yang melayani Anda mengikuti ketentuan dan kebijakan Perusahaan yang berlaku. Anda dapat menghubungi PRUCustomer Line 1500085 untuk bantuan lebih lanjut.
Informasi penawaran #siaplebih akan dikirimkan kepada Anda melalui email. FAQ untuk Nasabah juga tersedia pada website resmi Prudential. Untuk penjelasan lebih lanjut, Anda dapat menghubungi Tenaga Pemasar Anda atau PRUCustomer Line 1500085.
Program #siaplebih berlaku untuk pengajuan Polis pada 1 Oktober 2026 sampai dengan 31 Desember 2026, dan untuk penerbitan Polis sampai dengan 15 Januari 2027. Daftar Nasabah yang memenuhi kriteria program diperbarui setiap dua minggu sekali. Karena itu, kami sarankan Anda segera menghubungi Tenaga Pemasar Anda atau PRUCustomer Line 1500085 apabila tertarik mengikuti program ini.
.svg){kind=icon}
